Offene Beine (Ulcus cruris)
Entstehung / Krankheitsbild
Das offene Bein (Ulcus cruris) ist häufig die Spätfolge eines lang andauernden unbehandelten Venenleidens. Therapieresistente offene Beine werden entweder konservativ mit einer intensiven Ulcusbehandlung oder auch operativ behandelt.
Behandlung
Bei der Ulcusbehandlung wird eine intensive Wundtherapie und insbesondere auch Kompressionsbehandlung vorgenommen. Nährvenen des Ulcus oder andere periulceröse Varizen werden zusätzlich operativ entfernt, verödet, ggf. auch mittels Schaumverödung. Allein durch diese Maßnahmen lässt sich in vielen Fällen ein sehr guter Abheilungserfolg des offenen Beines erzielen.
Operative Methoden
Wird eine Operation erforderlich, erfolgt sie unter stationären Bedingungen und ggf. unter Vollnarkose. Je nach Ausprägung des Geschwürs, wird mit dem Patienten die notwendigen Vorgehensweisen besprochen.
Nach einem operativen Eingriff entscheidet der Arzt – je nachdem welche individuelle Behandlung durchgeführt wurde – über die Dauer des Kompressionsverbandes und / oder des Tragen eines Kompressionsstrumpfs.
Operativ wird das offene Bein mit dem sogenannten Shave-Mesh-Therapie behandelt. Hierunter ist die großzügige Exzision des Ulcusareals mit anschließender plastischer Hautdeckung (Mesh graft Hauttransplantation) zu verstehen.
